PrEP, 我 pray

「煙hi」、「fun輕鬆」、「hi有地now」、「nICE Guy」…打開交友app,映入眼簾地盡是跟甲基安非他命有關的暱稱或是自介,進一步聊天之後,不難發現,要求或是同意BB的佔了絕大多數;而在某特定的app上,「sl..威」、「SL+FUN」、「絲蓮可幫」、「Willsl@m」、「SL 0找續」…似乎注射甲基安非他命SLAM的情況有日漸加劇的情勢,我心裡只能祈禱著PrEP在台灣能夠被更多人接受、使用,才能有效遏止愛滋疫情的擴散或是再度爆發。

近日,隨著新任行政院賴院長在接見「第27屆醫療奉獻獎得獎人」時表示:「台灣由針頭傳遞的愛滋病大大降低,所以現在愛滋病主要來源已不是針筒引起,而是男男同性戀之間所引起。」的一席話,引起社會一遍譁然;首當其衝的愛滋相關社福與同志平權團體在第一時間紛紛以各種傳播管道發出嚴正的抗議,緊接著,不少的反同團體或是自許反毒人士開始在這段原已荒謬的發言中,天馬行空的加以闡釋,抑或畫蛇添足地無限上綱,深怕如此政治高度的言論一旦錯過就不再有。

在第一波媒體發酵趨緩之後,幾個同志相關議題也紛紛開始浮上檯面,而其中最為人廣泛討論的兩大主題就是美國CDC正式提出Undetectable = Un-infectious(病毒量測不到則不具傳染力)以及台灣CDC大力推動PrEP(暴露前預防性投藥)了,這兩者雖看似位在天平的兩端,一個是針對感染者的治療目標,另一個則是針對非感染者的新穎預防措施,但其實卻有著極為相似的承襲脈絡,那就是「What’s Safe Sex?」的概念。

2017年2月時,澳洲的民間同志健康促進公益團體ACON以色彩豐富又吸睛的系列廣告推動「What’s Safe Sex? How do you do it?」的全新觀念,強調現今所謂的安全性行為已不再僅限於過去傳統認知的「戴保險套」唯一方式了;現今所謂的安全性行為應該是在「病毒量測不到」、「暴露前預防性投藥」以及「戴保險套」三者中的其中一種具備的情況下就算成立(參考官網https://endinghiv.org.au/nsw/stay-safe/);研究顯示,三者個別的預防效果或是合併使用的加成防護效果都大同小異,唯一常讓人忽略的事情是,此一宣導教育是僅針對愛滋病毒的傳染預防而已,並不適用在所有的性傳染疾病上。

就石皓個人的觀點來看,身為感染者,其實是很開心聽到總算在世界各大先進國家中,有一個願意挺身而出,把正確的資訊以官方的位置來宣達給社會大眾,而不是像某些政治人物,只會放話扯後腿,與其如此一句話扼殺多年來同志族群及感染者族群在平權以及反污名的努力,倒不如沉默噤聲,讓真正願意做對地事的人有更安全且自由的舞台去發揮。

而在PrEP的方面,石皓同樣也是站在力挺的立場,畢竟在這麼多年的探索與研究之後,總算有一顆藥物是能防患於未然的,而且也是少數不是以陽性預防(感染者)為著眼點,而是將責任交還給非感染者本身,這對於帕斯堤們來說,多多少少也算是一種壓力的減少;但讓石皓願意力挺PrEP最重要的原因,是因為目前同志族群中的藥愛(ChemSex)文化漸盛,周遭有越來越多的朋友都開始深陷其中,嘗試SLAM的也大有人在,讓石皓都不禁為這些朋友們捏了把冷汗;而在這種理智失守、唯G是從的時刻,你希望自己心裡想的是「一次沒戴應該不會怎樣吧?」,還是「星期一要來請假了,趕快去醫院找醫生開PEP」,抑或是「還好我有on PrEP」?我想…答案應該很明顯了吧!

電視上正在介紹著某知名女歌手長期為同志平權來發聲,陸陸續續推出像是「迷幻」、「不一樣又怎樣」等歌曲,索性隨手小改其中一首作品的英文詞,來當作呼籲朋友們多了解一下PrEP的廣告歌曲吧!Jolin您大人有大量,肖像及歌曲就借用一下囉~~~~

文藝裝B,亂世盛裝派對,     

女神豐乳肥臀,九頭身材,
男神彎弓射鵰,六塊肌排,    

比錢更重要的是,人魚線。

管你小眾、大眾,我PrEP       

管你是小清新?是重口味?我pray

管你是哪一類甲蟲,我pray      

我pray都pray都PrEP

什麼都喜歡,什麼都會,            

什麼都、什麼都喜歡,什麼都會,

什麼都、什麼都喜歡,什麼都會,    

什麼都pray都PrEP,都pray都PrEP

管你後衛、前衛,我PrEP         

管你原創?拷貝?我pray

管你是哪一種馬鈴薯,我pray     

我pray都pray都PrEP

什麼都喜歡,什麼都會,            

什麼都、什麼都喜歡,什麼都會,

什麼都、什麼都喜歡,什麼都會,    

什麼都pray都PrEP,都pray都PrEP

分類: 默認分類 | 標籤: , | 發佈留言

腥星堆瞞天

共同作者 WIN

自從某臉書社團開始以愛滋以及成癮物質來作為攻擊婚姻平權的武器起,我就一直想表達些什麼,但一直苦於無法找到適當的著力點,來說應該說的、做應該做的。日前,腥星之火開始向助人為本的社福團體延燒,我心裡就知道差不多是時候了。3月27日,該社團發布了一篇貼文(見下圖,不附網址以避免虛長的點閱率助紂為虐),攻擊露德協會所出版的減害手冊,以扭曲的事實與斷章取義的內文節錄,刻意誤導網民;憤憤不平之餘,特與友人WIN合作,共同撰寫如下之回應。

讓同志能一併適用異性戀婚姻一夫一妻的模式,成功的複製一夫一夫,或是一妻一妻的模式,在世界各地,大多是福利制度較完善、或是經濟水準較優渥的國家前進與努力的方向,而在台灣,似乎已經接近水到渠成的地步,眼看婚姻平權的生米即將煮成熟飯,反同婚的團體紛紛顯露出焦慮、不安、慌恐的情緒,進而轉為亂槍打鳥的攻擊,現在連「毒品」的議題也要拿出來打,還大言不慚地對疾管署嗆聲,宛如清末的義和團般,自以為有神明護體就有恃無恐地排他橫行。

在憲法保障言論自由的今日社會,理當尊重每一種不同意見的聲音,同志相關議題的聲音和訴求,當然應該也一併受到尊重和重視,所有的言論和論述都可以提出來討論,相互站在平等溝通的平台,彼此的辯論也能增進彼此的程度和水準,因此,我們的確樂見滿天星素人連線有這種將「吸食毒品=愛滋=同志」這樣可笑的汙名與抹黑提出的勇氣,但我們也同時希望該連線能提供更多的證據,證明他們的擔憂確屬合理,而非單純的散佈充滿濃濃焦慮氣息的妖言來迷惑群眾。

當然,不會有任何的人質疑目前在台灣毒品氾濫的嚴重性,毒品的施用、持有、運送、買賣猖獗的現況,確實是一個日益嚴重的問題,全台灣監所內的人數,因為毒品案件而逐年升高(詳情可見矯正署連結http://www.rjsd.moj.gov.tw/RJSDWEB/common/WebList3_Report.aspx?list_id=774 ),相信這是一個需要嚴肅且認真面對的議題,而我們也能同理滿天星如同一般台灣的民眾對毒品氾濫的擔憂,但這跟同志婚姻的通過與否,兩者的關聯性在哪裡?甚至更進一步的疑問是,同志婚姻的通過與否與愛滋感染人數以及施用毒品人數的上升或下降的關聯性在哪裡?釋放出如是荒唐理論的滿天星恐怕是很需要解釋清楚的,此外,該理論所引用的論述及文獻資料是否也能公開出來供大家一同檢視?在此,我們也同時提出一個反向思考的問題:如果認為異性戀婚姻的正當性才是減少毒品氾濫與減少愛滋感染人數的「正路」(這不就是現況?),那這個假設依照現況實際反應出的結果,與願景中期待能達到的目的並不盡相同,甚至可說大相徑庭,抑或是說,滿天星能提供同志婚姻合法化之後,毒品與愛滋議題將更加嚴重的證據?亦或是,打壓同志或是打擊用藥文化更能減少毒害和愛滋,如果這樣的假設是滿天星認為正確地、有效地,也歡迎滿天星提出論述與依據來接受公評。畢竟社會科學的驗證是需要經過縝密研究的,絕不是一般素人說了就算數。

男同志用藥與不安全性行為的次文化,是不爭的事實,但嚴格說,任何一種性向都會有實踐此道的族群,並非男同志之專利,只是男同志彼此之間無懷孕之可能性,所以相對更有理由去實踐不安全的性行為,也因如此,疾管署或是相關行政單位長期抓緊這個族群做反毒宣導或是減害計畫,的確是很合理、也很有效率的,所以每年投入大筆的金額與人力在這上面,甚至是必須更親近一步的接近男同志族群做一定程度的妥協,這絕對是一種策略上的考量;運用較為友善、使之感覺較沒有脅迫的方法來禁毒,站在公共衛生的立場相當合理,如果滿天星認為這樣的策略並不妥,覺得用嚴刑峻法、殲滅同志用藥文化、阻止同婚通過、甚至是打擊同性戀等會是更為有效率減少愛滋與毒品氾濫的方法,也許可考慮加入心有餘而力不足的行政單位,相信它們是不會排斥優秀的人才,公衛絕對能站在維護多數人之身心健康的立場廣納意見,歡迎一起入列讓台灣更加美好。

而這樣的策略運用,相信也是露德出版的娛樂性用藥減害手冊上的中心主軸,滿天星如果覺得這是一種「引誘吸毒」進而導致作奸犯科的宣導手法,歡迎更進一步的報案舉發,同時也歡迎提出具體的事證,是哪些人能夠拿著露德的減害手冊,根據手冊內容去拿到毒品、買到毒品,然後吸食、引誘施用、販賣,相信這樣就不會被誤會為栽贓抹黑、奧步盡出了。

而發文中對台中地檢署背書的這個指控,我相信對極欲打擊毒品的司法單位是一大控訴,如果滿天星認為台中地檢有這樣的意圖,亦或覺得不恰當、甚至是提出質疑,我想貴單位可以跟台中地檢署的王捷拓主任檢察官(https://sunshine.jrf.org.tw/profiles/1922)好好的對話一下,王檢察官是在毒品防治的領域非常有高知名度與經驗的,甚至是此次司法國是會議第五組毒品犯罪小組裡成員――基隆地檢署檢察長陳宏達推薦邀請的對象(詳見影片01:02:48~01:03:06);以司法國是會議這樣高度的會議邀請,想必是擔憂毒品問題團體想要關注對話的對象,而王檢察官服務過的單位能幫如此爭議的刊物背書,想必其中一定有其過人之處是滿天星所無法理解的,單挑露德來甩巴掌並不公允。

藥物除罪這件事在追求同婚這條路上,早就被一定程度的噤聲或漠視;事實上,國家目前對於性的開放程度並不自由,甚至是更加嚴厲,諸如刑法239通姦相姦罪(目前已有婦女團體提議廢除,但尚未定案)、兒少性剝削防制條例40條(舊法29條)、人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例21條蓄意傳染、社會秩序維護法91-1性工作專區(實際上無任何地方首長實施)等等對性的箝制都可見一般,而這次同志婚姻也沒打算藉由這場戰役一起來鬆脫這些法條,更別說對娛樂藥物嚴密控管的毒品危害防制條例,完全是一個過度打壓娛樂性藥物使用者的立法,用近乎戒嚴的方式掐住娛樂性藥物使用者的喉嚨;露德的減害手冊或是疾管署愛滋防治的策略,實質上也是一種為達禁止娛樂性藥物的階段性過程之操作,最終目的還是希望能夠成功禁毒,目前,只有美沙冬替代療法還能算得上有減害的特質,但仍然還是在一種公共衛生思維下綿密的行政控管操作,只是用的方法不一樣罷了。上述這些法條仍然硬生生的躺在那裡沒修正或是廢除,哪裡稱得上是開放?如果認為同運這場戰役可以達到藥物除罪,或是當作藥物除罪的試水溫,實在是太看得起這次同婚了。

總結而論,這次同志婚姻的訴求,實質上只是服務了一群追求與異性戀一夫一妻制式婚姻關係的同志們,或是在婚姻市場上條件較好的一群,同婚的益處並非所有同志皆欣然接受或是樂觀其成,我們所爭取的,只是同樣生而為人的應享權利與義務而已。能呼吸自由空氣的人,很容易忘記沈沒在水面之下的人所承受的痛苦,某些時刻我們都可能是非主流者,在社會價值下,我們都不夠帥、不夠漂亮、不夠聰明、不夠有錢、不夠直、不夠…,我們需要的,其實是更多的同理、體諒和包容,沒有一個生命是微不足道的,盼望上蒼讓未來年輕的生命都能找到自己的天空,活在一個更開放的社會裡。

分類: 默認分類 | 標籤: | 發佈留言

羅醫師出書了!!!

上個月回診,羅醫師都沒有透漏絲毫消息,後來間接從朋友的口中得知,心之谷的版主要出書了,久未po文的我,決定以此為小弟重新開始經營部落格的首發,之後也請各位大大多多捧場囉!

分類: 默認分類 | 標籤: | 發佈留言

同婚

最近國際間最為人津津樂道的話題,大概就是美國最高法院判定同志婚姻合法一事了,美國各地的同志除了大肆慶祝之外,在臉書上也迅速燒起了一股彩虹頭像熱潮,許多名人或是企業也紛紛響應;但在同時間,另一股反對的聲浪,也開始集結醞釀,例如一些讓我不知所以然的宗教組織ISIS跟護家盟等,但是基於言論自由的尊重人權立場(貼心提醒:gay right is human right),今天就不在此攻擊那些似是而非的荒謬理論。

我個人雖然沒有結婚的打算,但仔細想想,讓同志婚姻合法,其實帶來的好處,絕非其他讓政府絞盡腦汁的政策所可比擬,今天就帶大家以一些另類的觀點來檢視同婚合法的好處。

一、經濟層面:我想這是最為直接的影響,除了原本的粉紅經濟效益之外,從一開始的婚姻顧問、婚紗業者、婚攝公司、喜宴餐廳、旅遊行業(蜜月旅行)等,都可以增加一筆不小的收入,換句話說,直接促進了這一行業的經濟發展,更增加了許多過去未見的工作機會,在政府還在擔憂日漸下滑的經濟成長現況下,必將能注入小幅度的增加。再進一步思考,同志成家必定會影響房市的成交,搭配上同志錙銖必較的殺價能力,應該能夠以更為符合市井小民的價格來購入合宜的住宅,如此一來,在活絡房市的同時,還能達到政府打房的效果,完全是一舉兩得的德政。

同婚合法後,另一個影響層面就是稅收的部分,不管是夫夫或是妻妻合併申報,因為沒有撫養子嗣的扣除額(先不考慮領養或是前一段婚姻),必定為政府帶進更多的稅收,而在遺產稅或是贈與稅的部分也將會隨之而增加,仔細想想,何樂而不為呢?

二、社會層面:大家應該沒有想到,同婚合法後,其實將可以解決許多的社會問題;首先,將會有更多符合資格的家庭可以領養不負責任的異性戀所生下的孤兒,頓時省下許多社會資源的挹注,而可以將資源用在更需要的地方,此外,長期照護與養老院需求不足的問題也將迎刃而解,試想,誰會比同志朋友更適合照顧其他人?再加上類民宿的小型養老院(一個多元成家的概念?)成立,勢必讓這區塊的資源更為豐富。

三、個人層面:許多同志家長最擔心的一件事,莫過於同志兒女將來在法律的規範之下沒有人互相照顧,如果同婚可以合法,讓自己的另一半有一個法律上賦予的實質名份,相信將能讓許許多多放不下心的家長能夠鬆一口氣;此外,如果相愛的兩個人,能做到忠誠、專一、相互委身,許多對於疾病(不單單指傳染性疾病)的擔心,都將可以大幅的降低,從蔡依林「不一樣 又怎樣」的新歌MV中,讓社會省思到,愛情和婚姻的價值是什麼?如果同婚合法,這樣的問題將不會再發生,畢竟當我們終老時,真正陪在我們身邊的,仍會是我們最鍾愛的另一半。

同志婚姻合法化的路還很長,短期之內,我並不預見台灣的政府會立法通過,也不看好台灣社會能夠頓時接受,但是我真心的希望所有人都能夠正視這一個人權議題,以更開放、更平等、更正確的態度,來朝此一目標前進;禮運大同篇所描述的「幼有所養、壯有所用、老有所終」,一直是我們華人心中的理想世界,如果希望能真正達到這樣一個以進大同的水準,同志婚姻合法化絕對是你我不能忽視的議題之一。

分類: 默認分類 | 標籤: | 發佈留言

在乎與再呼

前幾天無聊轉著電視,傳來了鄧麗君耳熟能詳的一首歌,歌詞中娓娓唱到「任時光匆匆流去,我只在乎你,心甘情願…」,輕柔的歌聲,讓我的記憶頓時回到兒時牽著外婆的手,在大稻埕四處串門子的舊時光,三姑六婆羅扇輕搖,天南地北的聊著街坊鄰居的八卦,收音機傳來的,就是「我只在乎你」這首歌,當時的我哪懂得道人長短的樂趣,更不懂文謅謅的中文歌詞中深情的含意(當時都是說台語比較多啦);如今再聽到這首歌,不禁捫心自問,我所在乎的是誰?有誰能讓我心甘情願地為他付出一切?

 是生我、養我、育我卻曾被我種種荒唐行為而重傷的母親嗎?是曾經那段令我刻苦銘心、卻再也回不去的James嗎?(在思念邊緣散步)是在錯的時間所幸運遇到那個對的人,卻一直沒有進一步行動而錯失機會的小何嗎?仔細想想,好像都不是,母親的確是我生命中最重要的人,我也願意為她付出自己的一切,但是當年在毒癮的操弄之下,似乎也沒有因為母親的苦苦相勸而成功戒除;而前男友或是自認的真命天子,就更不可能讓我不顧一切了,不然也不會有後續的其他發展。

所以,我所在乎的是誰?難道是那讓我人、財兩失,卻日夜魂縈夢牽、難以抗拒的安仔(煙,安非他命,Ice,Meth)?以我過去因為安仔而付出的一切來說,為了安仔,百萬存款都付諸流水無由的去給它,為了安仔,颳風下雨也不遠千里無畏的去看它,為了安仔,即使再忙也抽出時間無暇的去陪它,但這一切,真的只是為了要讓安仔快樂,死心踏地的跟我在一起嗎?當然不是。

難道,我所在乎的,是那自私地自以為一切能夠操之在我,最後卻在毒海迷失的自己?的確,為了自己一時藥物的歡愉,我不惜傷了愛我的人的心,為了自己一刻性愛的衝動,我不顧他人健康而無套,為了自己一剎的迷幻,我假借名義跟公司請假來調養藥後的不濟;為了自己,我可以犧牲健康,為了自己,我可以放棄金錢,為了自己,我可以背叛朋友,為了自己,我可以不顧親情,而這一切,只是因為我想再呼一次。

在乎與再呼之間,似乎存在著巧妙的關係,「因為在乎,所以我們可以不再呼,但因為再呼,所以我們變得不在乎;而因為不在乎,所以我們開始再呼,但因為不再呼,我們開始學習在乎。」因此,我們要試著反思自己所在乎正向的事物到底為何?是一個人、一件事、或是一段情,當我們確認之後,在進一步思考藥物跟所在乎的兩者之間到底孰輕孰重,找到自己內心的答案,去在乎自己所在乎的,並以此正向的力量,來對抗自己藥物上的成癮,成功做到不再呼自己所再呼的目的。

分類: 默認分類 | 標籤: | 發佈留言

帕斯堤聯盟針對「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」修正案聲明稿

身為感染者,帕斯堤聯盟對於行政院疾管署日前提出來的「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」修正案,實在不敢相信這是由國家一級防疫單位疾管署所提出來的修法案,粗糙到完全沒有配套可言的回歸健保建議,很難不吸引大眾的側目…

我們感染者,被管制,在一般醫療院所也很容易被以各種理由拒絕醫療,所以很多病友,都寧願回到自己的專責醫院看診,為的,不就是不讓人歧視的一份安全感,回歸健保…我只看到疾管署只為了省預算而不顧一切地想和感染者切割,把感染者踢給健保署,似乎對於防疫,完全比民間團體還更不在意…治療難道不是防疫的一環嗎?預算真的凌駕於生命之上嗎?

這…讓人非常地無言…

政院版本沒有提到配套,我們沒有辦法想像遊民或是無力負擔的感染者他們要怎麼辦?一句社福單位會處理,我實在不知是我們的社福單位績效太差需要業績還是疾管署太天真?而評估的標準又在哪裡?!我們相信,最後的評估一定會落到地段公衛個管師的身上,但考量其現有業務,難道是希望這些人完全犧牲睡眠,沒日沒夜的做這些無意義的附加評估上嗎?再論到沒有緩衝期,想想,就連後座繫安全帶也有所謂的政令宣導期,怎麼我們感染者回歸健保就是立即生效,而且還生效得莫名其妙,教人如何信服…

一個本該是專業的防疫單位,卻讓人完全看不出來防疫的考量在哪裡!?欠缺周詳考量的政策就急著上路,完全枉顧感染者權益,如此政策一旦實行,那些感染黑數的感染者,如何敢確診?而感染黑數的不願出現,就代表著疫情將又隱沒在黑暗之中,這樣的後果,又是誰要來承擔?還是…又要怪罪到感染者的身上……

帕斯堤聯盟認為,如果愛滋確定回歸健保,開始實行部分負擔,我們希望

1. 相關弱勢補助、健保身分保障的配套要確實制訂與公平執行。

2. 不再規範限縮於第幾線用藥的限制。

讓有服藥需求的感染者能夠在與醫師的充分溝通與協助之下,自己選擇方便服用、副作用少、適合自己生活型態的治療藥物來使用,以增加個人的服藥順從度,有效達到疾病治療之目標。

分類: 默認分類 | 標籤: | 發佈留言

資訊世代的愛滋日

時光飛快,一年一度的世界愛滋日又悄悄的來臨了,一大早特意瀏覽了各大電視新聞台,其中只有三家電視公司的新聞主播應景地別上了紅絲帶(去年有五家耶),再打開手機軟體,也有許多臉書朋友以各自不同的方式,表達自己對於愛滋議題與社群的關懷。

在過去的文章中,我曾經明白的表示,身為一個感染者,世界愛滋日對我而言只是一年365天中的其中一天,畢竟對我個人而言,每一天都必須跟愛滋一同生活,每一天都是我的愛滋日,實在沒必要讓自己特別挑出一天,掛上紅絲帶,向身邊的親朋好友宣導「愛滋病只是一種慢性病,愛滋病並不可怕…」等等連自己聽起來都有點心虛的衛教台詞。

我認為我所能做的,反而應該是好好地去生活每一天,身體力行地去實踐自我照護的方式,讓周遭知悉的親友看見,即使感染,我還是能把自己照顧得很好(上周最新愛滋密碼:VL測不到CD4來到934的歷史新高),畢竟,鴻溝不是一天兩天而造成的,單靠短暫的宣導行動並不能真正的Close The Gap,而是要藉著如滴水穿石的精神,一步一腳印的去填補兩端的歧異。

而在今年各家公司行號、機構、團體的宣導中,最引起我好奇的訴求,是同志諮詢熱線所推出的「I AM HIV +,你我,都會因為這個「+」而跟HIV發生關係」訴求。這圖案遠看是「I AM HIV+」(我是位愛滋感染者)。而製作成T恤與貼紙的想法,就是把污名穿在身上,讓穿上的人體會、面對可能會來的疑惑、歧視、或壓迫。同時,也翻轉「+」這個符號的意涵,在篩檢結果中,它代表了感染、生病、可怕甚至死亡,但熱線相信,它更應該是代表社群連結、相互支持、集體面對,也因為這個「+」,愛滋更不應只是一個疾病,它連結家庭、性、職場、醫護社福等人際關係,「+」應該是連結而非隔絕。( 此段引述熱線文字)

整體而言的確是一個立意良善的宣導策略,我個人也很感謝熱線推出這樣的一波宣傳策略,然而,我非常好奇,真正敢穿上這件T恤、使用這張貼紙、或是把臉書大頭貼換上此一圖示的又有幾人?本身是相關工作者或是倡權者應該是不會有太多的想法,但如果是一個未公開的感染者或是心中對於愛滋有偏頗想法的人,要換上這樣一個標籤,想必心裏一定會有幾分的芥蒂,對於未公開的感染者而言,因為害怕曝光的內化歧視,可能會擔心這樣的圖示讓自己曝光,而對於某些對愛滋有偏頗想法的人,換上這樣的圖示無疑是對自己思想的極大挑戰;因此,要克服這些人心中的芥蒂,仍是未來你我要費盡心思去處理與面對的議題。

今天是世界愛滋日,仍然只是我一年365天中的一天,雖然特別花了些時間寫下這篇文章,但仍然僅僅是我的另一個愛滋日,工照做、日子照樣過。

分類: 默認分類 | 標籤: | 發佈留言

Sleeping Beauty

剛與客戶開完會,手機顯示是小何(參考五星飯店趴 文章)打來的未接來電,興高采烈的回撥,劈頭就問:「你轉出加護病房囉?!我現在去看你。」但手機那頭傳來的,卻是微弱的啜泣聲,我不禁納悶:「怎麼了?還好嗎?」語帶鼻塞的聲音顫抖回說:「哥 … 剛剛 … 離開了 … 因為我 … 沒有皓哥的電話 … 所以 … 所以才用哥的手機打給你 …」手機這頭的我久久無法言語,心想前天才跟小古一起去病房探視小何,三人還有說有笑的,隔天一早竟然就看到小何弟弟的臉書PO文,說小何因為腎臟衰竭轉進加護病房,無法會客,沒想到短短一天的時間,都還來不及互相道聲珍重,小何就沉沉的睡去了。

還記得剛認識小何的第一天,在跟小古三人泡澡時,就不計形象的幽了自己一默,當時我們正談論著自己的天菜是哪一型的人,小古開出「落落長」的條件,身高、體重、外表、才華、尺寸等等,每一個細節都不放過,而小何確只懶懶的回了一句:「我可是Sleeping Beauty耶,才不在意這麼多。」小古和我兩人一下子也摸不著頭緒,以為小何是說自己愛睡覺,所以也懶得去尋覓自己的天菜,小古便譏笑的消遣小何:「機會都被你睡掉了,難怪你還是單身。」小何則面帶奸笑的說:「我是說我是睡美人,每個人都睡,怎麼會錯失機會呢?單身是我自己的選擇,畢竟要負擔起照顧另一個人的責任也太沉重了,不適合現在的我。」三人相視大笑,但卻也有股淡淡的無奈與哀愁,劃過小何年輕卻充滿歷練的臉龐。

有一次在小何家過夜,臨睡前躺在床上看著電視,天南地北的聊著生活瑣事,在搜尋電視頻道的時候,迪士尼正好在播映著Sleeping Beauty的卡通,我便將畫面停下,開玩笑的跟小何說:「你主演的耶!沒看過像你一樣這麼稱職的主角,我、小古、我們周遭比較熟的朋友,哪一個你沒睡過的?」小何傻傻的一笑盯著電視畫面說:「我才不稱職哩,你也知道我每天都要靠小史(史蒂諾斯,安眠藥的一種)才睡得著,多希望自己真的能像睡美人一樣,好好的安穩睡一覺,不用擔心被警察盯上、不用擔心家人的生活、不用擔心別人怎麼看我,就無憂無慮的不靠外力幫忙…」小何緩緩轉頭望向了我說:「睡在自己喜歡的人旁邊,直到清晨他的吻再把我喚醒。」感動的我淚水已在眼眶打轉,輕輕的將小何擁入懷中,不說一句話,靜靜的看著小何,偷偷在心裏盤算著明早要怎樣把他吻醒(可惜最後他比我早起…)。

那天在病房最後一次見面,小古跟我到達時,小何還在昏睡,依照我跟他一直以來的默契,輕輕地在他額頭親了一下,小何竟然真的像Sleeping Beauty一般從沉睡中緩緩張開眼,氣若游絲微笑地說:「你們來啦,我剛好夢到我們耶!」聽著小何有氣無力地訴說著夢境,三人也半開玩笑地揶揄著夢裡的我們,並且約定好等小何出院,一起到海邊讓這個夢境成真,臨走前小何還吃力地從病床上坐起,依依不捨地跟我們擁抱道別,我沒來由的忽然告訴小何:「你好好休息睡一下,明天我來再把你吻醒。」兩人相視會心一笑,不需過多的言語也知道彼此當下的感受。

小何,你已經睡一個月了,雖然因為許多的原因我們沒有在一起,但是能夠成為你生前的摯友,已經讓我們彼此更加的心靈契合,我知道再多的遺憾也無法去彌補我們所錯過的,也知道再多的吻也不能去喚回你的燦爛笑容,但是在我心中,你永遠都會停留在最美的那一刻,停留在我深深的追憶之中,安息吧~~ 我的Sleeping Beauty

分類: 默認分類 | 標籤: , | 發佈留言

原始的情慾:再議男同志無套BB

何謂bareback(BB),就是男性間的無套性交、不安全的性愛、原始的性交或是也許會牽涉到體液交換的性愛。

大家都知道無套的危險,也都知道它一直存在,即使愛滋盛行,無套仍常有所聞,因此應該要放開所有成見,或是這個議題所可能造成的不悅,試著討論為何男性要無套的原因。

幾點要先在此釐清,1. 不是只有同志無套,異性戀更常見,只是不會冠以新名詞bareback,只稱之為性交;2. 此文只是個人想法,並非道德宣導;3. 此文所討論的並非是在非自願、或是當事者正確或非正確的相信自己沒有感染風險的狀況下,而是當事者知道感染風險之存在的自願性情況下。

首先的主因,無套感覺比較好,只要有經驗的都知道,有些人帶套後無法高潮或是無法正常勃起,因此帶套可能造成性表現焦慮感的產生。

另一個原因是同志想要犯罪、故意要違背社會規範的慾望;同志原本就已被視為異端、社會的邊緣份子,而此一看法在有時甚至演變成”很酷”的形象,而如今,隨著國際同志婚姻或是領養小孩等的允許,身為同志似乎變的很普通,而有些人仍想要尋求過去被邊緣化的感覺(這也許可以解釋為什麼仍有人會想在公園或廁所的情況存在,即使網路已經提供了類似的一夜情管道 ),如果這種犯罪的慾望是同志所追求的,那還有什麼方式比違反安全性行為的第一條守則──使用保險套,更有罪惡感?

此外,無套的原因也可能是因為同志的宿命論或是疲累感,因為他們覺得遲早會感染愛滋,早一些得到以解除在未知或擔心狀況下的無力、壓力與憂慮,因此而開始無套來”轉換”自己,而有些人則可能未了要實踐安全性行為而成為保險套的奴隸。

相信以上的原因都是正確的,但是一定有精神層面上更深一層的解釋,一種情緒上的需求讓他們寧願冒著生命的危險來滿足它,也許無套是為了想要逃離身為人類害怕被孤立的感覺,一種為了要證實個人的存在感所需付出的代價,尤其是對於長期處在社會邊緣,對身分認同的掙扎,被主流文化(異性戀)排除在外的同志,因此更需要被與我們相同的人有真正的連結的需求。

而此一需求成為了想要無套的動機是可以理解的,因為無套是在親密關係中最深切的型態之ㄧ,一種成為一體、更接近另一方的慾望;無套可以被視為最終極的行為來解除自己與另一方(伴侶)之間的障礙,真正的合而為一。

如果無套者所尋求的是一種融合,那麼不使用保險套就比較容易被理解,保險套不只是身體上的障礙,更是情緒以及心理上的障礙,它阻絕了病毒的傳染,同時也阻絕了我們對成為一體的渴望,使用保險套傳達了拒絕與不信任的訊息,似乎告訴我們的伴侶,不願意完全的與對方分享自己;不使用保險套的確是一個問題,不過這是因為愛滋病的存在,而不是因為未了融合之慾望的存在,也許相較於視此慾望為問題,我們應該視之為正常,如果我們要如此做,也許我們應該探索其他不牽涉到危險性行為的方法來滿足它。

我們雖不清楚去了解男性選擇無套的動機是否會幫助我們設計出更好的愛滋防護方案,但我們相信,如果我們不去驗明是什麼原因致使男性發生無套性行為,並試著去了解並正視他們的情感需求,我們就不可能可以發展出有效的策略來實際執行;而且我們深信如果我們不公開地討論這個議題就不可能會有更進一步的瞭解,因此我們應該要不帶偏見及評論去聆聽無套者的聲音,讓我們去聆聽他們無套肛交的理由,然後再檢視是否我們無法承認他們的需求為合法的,並且幫他們找到不需要無套就能滿足這些需求的理由。

當我們在討論這個議題時,建議要以不拐彎抹角、公開且原始的語言來進行,這是一個只有完全的誠實才有可能可以進行的例子,而對於我們這些希望可以停止愛滋病散播的人而言,這是一個我們必須要,而且越快進行越好的討論。

分類: 默認分類 | 標籤: , | 發佈留言

PrEP同志的新保險套 ?

在過去的一年中,同志族群的議題大多圍繞在婚姻平權上,世界是如此,台灣也不例外,從多元成家一直到10/5即將開始的彩虹圍城,讓各大媒體的焦點都聚集在此一倡議事件上;然而今年夏天,在世界各先進國家的同志角落,從舊金山的卡斯楚到紐約的格林威治村,從阿姆斯特丹的雷古裏爾大街到雪梨的牛津街,同志族群間最津津樂道的話題已漸漸聚焦在另一顆藍色小藥丸上,No…No…No,不是你所想的威而鋼啦!是你可能聽都沒聽過的舒發泰身上。
舒發泰之所以會引起同至廣泛討論的原因,就在於它是國際間用來做為暴露前預防性投藥(Pre-Exposure Prophylaxis、簡寫為PrEP)的藥物,在先前的國際研究中,顯示該方式能達到五成至八成的預防效果,詳細的說明可以參閱露德協會之前的一篇翻譯文章http://www.lourdes.org.tw/list_1.asp?id=2336&menu1=4&menu2=23 。

但是在覽閱了多國同志相關網站的言論之後發現,其中有許多令人匪夷所思的闡述很容易誤導社會大眾或是同志族群產生錯誤的觀念,有些人認為此一藥物的問世是同志身、心的解救,以為只要服用此一藥物就可以在性行為上為所欲為,也有些醫界人士或政治人物認為以舒發泰來做為預防的工具,終將可以停止愛滋疫情的散播,這些都是有欠周詳的錯誤觀念,如果一些不明究理的人接收了這樣的訊息,勢必會造成無法預期的傷害。

今年八月時,泛科學網站也翻譯了一篇名為「遏止愛滋的藍色藥丸 – 為何乏人問津?」的文章(http://pansci.tw/archives/65433),也引起社群軟體的瘋狂轉發,個人雖然挺樂見這樣的聲音出現,但也覺得有必要針對此一新的預防工具做出一些正確的澄清以及個人的擔憂。

  • 單以舒發泰來做為預防的工具,其實是錯誤的觀念,美國研究指出,該藥物必須要搭配保險套的使用,才能達到最佳的預防效果,雖然單就舒發泰的預防效果而言,的確可以達到一定的程度,但是在考量其他性傳染疾病的感染風險下,仍不建議將舒發泰來做為保險套的替代品。
  • 愛滋病毒有所謂的抗藥性,舒發泰也不例外;非感染者在服用舒發泰來做為PrEP時,是否能夠達到必要的服藥順從率實在讓人質疑,在前一陣子的墨爾本國際愛滋大會中也有想關的研究提出同樣的論點(http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=33465 ),如果因為服藥順從度低而導致日後感染病毒而不自知,進而產生抗藥性,未來在治療的選擇上將會減少許多,更甚者,如果將此抗藥性病毒傳染給他人,則同時也會讓對方的治療選擇變少。(因為舒發泰內含TDF/FTC兩種不同愛滋治療藥物成分)
  • 舒發泰價格昂貴,每錠882元,且若做為PrEP時,並不在健保的給付範圍內,四週下來的自付額高達24,696元,實不是一般市井小民所負擔的起之價格。
    因此,綜上所述,個人其實非常不建議PrEP的推動,在沒有更好的配套措施、充足的預防效果資訊以及相關的使用規範之前,那薄薄的一層仍然是同志朋友們預防性傳染疾病以及愛滋最佳且最實惠的方式吧。
分類: 默認分類 | 標籤: , | 發佈留言